Dign Bilr Disorder in Childrn and Adlnt

Course overview

Bi¿¿l¿r di¿¿rd¿r i¿ ¿rgu¿bl¿ a ¿iv¿t¿l diagnosis in ¿dult ¿¿¿¿hi¿tr¿ bounded b¿ ¿¿hiz¿¿hr¿ni¿ ¿n ¿n¿ ¿id¿ and unipolar depression on the other. It r¿¿r¿¿¿nt¿ a wid¿ ¿¿¿¿trum ¿f di¿¿rd¿r¿, all sharing ¿¿mm¿n f¿¿tur¿¿ of elated ¿nd depressed m¿¿d. Th¿ ¿¿rl¿ descriptions of ¿¿m¿t¿m-fr¿¿ ¿uth¿mi¿ h¿v¿ long been dismissed ¿nd the ¿hr¿ni¿ and ¿nduring d¿fi¿it¿ ¿¿¿¿¿i¿t¿d with the disorder ¿r¿ b¿ginning to be b¿tt¿r und¿r¿t¿¿d. We r¿vi¿w th¿ ¿urr¿nt lit¿r¿tur¿ with r¿g¿rd to th¿ ¿¿ur¿¿ ¿f th¿ di¿¿rd¿r, f¿¿t¿r¿ th¿t may influ¿n¿¿ ¿r¿gn¿¿i¿ and ¿¿mm¿n ¿¿m¿rbiditi¿¿. Bi¿¿l¿r ¿ff¿¿tiv¿ di¿¿rd¿r i¿ a ¿hr¿ni¿ enduring m¿nt¿l illn¿¿¿ ¿h¿r¿¿t¿ri¿¿d by ¿¿ri¿d¿ ¿f elation and d¿¿r¿¿¿i¿n in m¿¿d. Th¿ m¿d¿rn ¿¿n¿¿¿tu¿li¿¿ti¿n of thi¿ ¿h¿n¿m¿n¿n as a di¿tin¿t illn¿¿¿ dates b¿¿k t¿ the 19th century wh¿n Falret first described th¿ ¿¿n¿¿¿t ¿f f¿li¿ ¿ir¿ul¿ir¿. By th¿ start of th¿ 20th ¿¿ntur¿, Kr¿¿¿¿lin h¿d coined the t¿rm m¿ni¿ depressive ¿¿¿¿h¿¿i¿ ¿nd unifi¿d th¿ classification of ¿ff¿¿tiv¿ di¿¿rd¿r¿ int¿ m¿ni¿ d¿¿r¿¿¿iv¿ illn¿¿¿¿¿, whi¿h ¿l¿¿ in¿lud¿d unipolar d¿¿r¿¿¿iv¿ ¿¿i¿¿d¿¿. Th¿ unipolar/bipolar di¿tin¿ti¿n was f¿rm¿ll¿ intr¿du¿¿d into diagnostic ¿l¿¿¿ifi¿¿ti¿n¿ in 1980 with th¿ ¿ubli¿¿ti¿n ¿f DSM–III ¿nd h¿¿ b¿¿n carried f¿rw¿rd int¿ DSM–IV–TR. Thi¿ giv¿¿ a d¿¿¿ri¿tiv¿ d¿finiti¿n of bi¿¿l¿r di¿¿rd¿r ¿¿ th¿ ¿r¿¿¿n¿¿ ¿f di¿¿r¿t¿ episodes of d¿¿r¿¿¿i¿n (indistinguishable fr¿m that ¿f uni¿¿l¿r d¿¿r¿¿¿i¿n) and h¿¿¿m¿ni¿/ mania (Am¿ri¿¿n P¿¿¿hi¿tri¿ A¿¿¿¿i¿ti¿n 2000). Bipolar disorder ¿n¿¿m¿¿¿¿¿¿ a h¿t¿r¿g¿n¿¿u¿ gr¿u¿ ¿f mood disorders, ¿nd l¿ngitudin¿l studies have highlighted th¿ presence ¿f a wid¿ bi¿¿l¿r ¿¿¿¿trum in ¿lini¿¿l ¿¿m¿l¿¿ (Ang¿t 1998). The spectrum in¿lud¿¿ hypomania, cyclothymia, m¿ni¿ with¿ut d¿¿r¿¿¿i¿n ¿¿ w¿ll as bi¿¿l¿r I ¿nd II disorder, and ¿¿ntinu¿¿ t¿ evolve. Th¿ inclusion of the ‘¿¿ft¿r’ elements ¿f thi¿ spectrum in diagnoses h¿¿ led t¿ ¿n ¿¿tim¿t¿ ¿f th¿ rate of bipolar spectrum illn¿¿¿ in th¿ g¿n¿r¿l ¿¿¿ul¿ti¿n as high ¿¿ 8.3% (Aki¿k¿l 2000). This ¿rti¿l¿ f¿¿u¿¿¿ on the DSM–IV–TR d¿¿¿ri¿ti¿n ¿f bi¿¿l¿r disorder as it is th¿ most wid¿l¿ used in th¿ lit¿r¿tur¿.